“尿不出” 困扰着不少老年人

近日，63岁的余先生因发热，头晕、乏力、全身酸痛1周，来到西南医科大学附属中医医院全科医学科·VIP病房·中医经典病房。

医生辨证属于风热外感，给予1剂桑菊饮治疗，症状消失。

原来余先生一直以来就有排尿困难，严重时两三分钟就会产生尿意，夜不能寐，焦躁不安，多次外院诊治，却时好时坏。

经全科医学科·VIP病房·中医经典病房专家中医四诊：患者神志清楚，精神正常，少腹胀满，尿意频频，伫立良久，小便难出，须取蹲位10余分钟，方有小便点滴而出。

予以倒换散加利湿通淋之品

一日一剂，分三次服

服用1剂后，第二天症状明显缓解；

3剂后，尿频、尿急、尿等待、小便难解，淋漓不尽等症状尽失，小便亦可顺畅解出，自觉从未有过的酣畅淋漓，满意出院。

半月后随访，患者小便顺畅，无不适症状。

副主任中医师，全科医学科·VIP病房·中医经典病房主任，擅长内科常见病、多发病及疑难杂症的中医药诊治。

城北门诊：周二上午、周四下午，周六全天

患者发热入院，诊断风热感冒，方选用桑菊饮，辛凉轻剂，风温初起，两剂而愈。但患者随后旧疾复发，排尿不畅，点滴而出，甚至癃闭不通，选用倒换散治疗。

倒换散 药仅两味，荆芥和大黄

《本草纲目》亦有记载：“癃闭不通，小腹急痛，无问新久，大黄、荆芥为末，等分，每温水服三钱。小便不通，大黄减半；大便不通，荆芥减半。名倒换散。”

该患者以小便不通为主要表现，故重用荆芥为君，臣用大黄，荆芥轻清以升其阳，大黄重浊以泻其阴，清阳出上窍，浊阴归下窍，则小便随之而下。

方中同时运用车前、萹蓄、滑石、薏苡仁为佐，利尿通淋，全方升清降浊，以降利为主，降中有升，达到快速治疗癃闭的目的，效果显著，3剂而愈。

来源：西南医科大学附属中医医院

编辑：平果