一针搞定!椎间盘突出患者有福啦!

今年7月份以来,游先生出现右侧肩胛区及右上肢疼痛,呈持续性酸胀痛,活动后加重,严重影响睡眠和日常工作。


“又酸又痛,侧卧或者俯卧一会儿整个手臂都是麻的,严重时晚上痛得睡都睡不戳,白天工作注意力也无法集中,影响工作效率和质量。”游先生说。


虽然这个症状已经有一段时间了,但之前没那么严重,休息一段时间自然就好了。这次却不一样,疼痛症状越来越严重。于是赶紧来西南医科大学附属中医医院疼痛科门诊就诊。

疼痛科主治医师徐力详细了解了游先生情况,原来游先生平时习惯低头玩手机,还枕高枕头睡觉,工作也长期埋头,长此以往对颈椎产生不良影响


通过颈椎磁共振检查,显示游先生颈5/6和颈6/7椎间盘均有突出,尤其是颈6/7椎间盘向右侧突出明显,压迫了脊神经根造成了右侧肢体酸痛、麻木,诊断为颈椎病,需要手术治疗。


传统的治疗方法,是对患者进行全麻,在患部切开3-5厘米刀口,再切除压迫神经的组织。这种方法风险相对较高,手术时长约1.5-2小时,术后需要佩戴颈托1个月以上保护颈椎。


听到要开刀,游先生心生恐惧,而且受新冠疫情影响,三年没有工作和收入,经济困难,希望能够采用一种创伤小又经济的方法进行治疗。经疼痛科副主任兼麻醉科主任张英教授团队认真讨论,决定为游先生实施“颈椎间盘突出胶原酶融盘术”

据张英教授介绍,颈椎间盘突出胶原酶融盘术只需要对患者进行局麻,在影像学精准定位下,耗时约30分钟,将导管固定在突出组织部位,再注射经过精准定量的药物胶原酶,对突出组织进行化学溶解,对正常组织不影响。该手术创口很微小,只有1个针眼,术中几乎没有出血,术后恢复时间缩短为5-7天,医疗费用减少一半。


经过张英教授的微创手术治疗,次日,游先生右肩酸胀的症状明显缓解,术后第三天就恢复正常生活并顺利出院。

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徐力 疼痛科主治医师

医学硕士。从医近10年,擅长多项疼痛微创技术及中西医结合诊疗颈椎病、三叉神经痛、舌咽神经痛、带状疱疹后遗神经痛、偏头痛、失眠、纤维肌痛症、癌痛及各种难治性疼痛。

1

临床症状、体征与 CT、MRI 等影像所示突出物压迫神经表现一致的腰椎间盘突出症者;

2

经非手术治疗 1-4 周效果不佳,知情同意接受治疗者。


      胶原酶溶解术的禁忌人群

合并脊髓变性或有明显脊髓及马尾神经损伤表现者;

2

合并骨性椎管或椎间孔狭窄者;

3

合并腰椎失稳或滑脱者;

4

突出物或后纵韧带钙化或骨化者;

5

对胶原酶过敏者;

6

存在未控制的代谢性疾病者;

7

重要脏器功能不全失代偿者;

8

凝血功能障碍者;

9

存在未控制的感染性疾病者;

10

孕妇及儿童;精神疾病或心理障碍不适合手术者;其他疾病或原因不适合手术者。


          来源:西南医科大学附属中医医院

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