53岁的陈嬢嬢因为工作原因，长期坐位工作，时不时腰酸背痛也没太在意，2年前开始反复出现腰痛、右腿疼痛、麻木等症状，尤其是久坐过后疼痛症状更严重，但每次疼痛症状发作时，休息片刻后又有所好转。陈嬢嬢认为是上了年纪，身体难免会出现一些问题，便没有引起重视。

数日前，陈嬢嬢右下肢疼痛麻木症状突然加重，以为和往常一样，休息后一会就好了。谁知2、3天过去了，症状非但没有缓解，还逐渐加重，导致陈嬢嬢走路都困难，晚上更是难以入睡，非常焦虑。

为求进一步治疗，陈嬢嬢和家人来到了西南医科大学附属中医医院，门诊以“腰椎间盘突出症”收入骨伤科脊柱·肿瘤一组。

骨伤科脊柱·肿瘤一组古钦文主治医生经过详细询问病史和检查后，发现陈嬢嬢L5-S1椎间盘右侧椎间孔型突出伴髓核向下脱出，椎管狭窄导致S1神经根受压迫、才出现了右腿疼痛、麻木的症状。

骨伤科脊柱·肿瘤一组团队经过讨论，为陈嬢嬢拟定了微创手术治疗方案——内镜下L5-S1椎管扩大减压+椎间盘髓核摘除术，在征得陈嬢嬢及其家属同意后，谢明忠副教授和古钦文主治医生顺利实施了手术。

术中采用俯卧位，在陈嬢嬢背部开了一个约7mm的手术切口，术中清晰分辨椎管内神经根及硬膜囊等神经组织，顺利摘除“突出的椎间盘组织”，手术过程十分顺利。术后陈嬢嬢疼痛症状明显缓解，第二天就可以下床独立行走。

腰椎间盘突出症主要症状表现为慢性腰背痛、下肢放射疼痛或麻木，严重时可能出现马尾损伤症状，有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限等。

传统手术的方法一般是“开大刀”的开放手术；近年来，随着手术显微镜、椎间孔镜、神经电生理监测等医疗设备的发展及使用，腰椎间盘突出症等疾病的手术治疗越发微创、精准、安全。

骨伤科脊柱·肿瘤一组率先在泸州地区开展了椎间盘突出症的微创手术治疗——内镜下椎间盘髓核摘除术。在显微内镜下可以清楚地看到突出的髓核、神经根、硬膜囊及增生的骨组织，并利用各类抓钳摘除突出组织，是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

优势

3

康复快：术后次日可下地活动，生活基本可以自理，平均4-6周可恢复正常工作和体育锻炼

生活中怎样预防腰椎间盘突出？

1

最关键的是改变不良的习惯，如久站、久坐，特别是要提防弯腰搬重物，腰椎间盘最受不了这个动作。

2

平时可以增强腰背肌的力量锻炼，如“小燕飞”动作。

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避免突然剧烈的腰部活动以及预防扭伤，体育活动前应充分热身等等。

骨伤科脊柱·肿瘤一组

内镜微创手术团队介绍

谢明忠副教授 副主任医师，擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等脊柱退行性疾病及脊柱骨折、脊髓损伤等脊柱创伤的诊治。

古钦文主治医师 擅长脊柱常见病、多发病的诊治，大量开展了颈椎射频消融、椎间孔镜、经皮椎体后凸成形术、脊柱骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定等微创手术治疗。

来源：西南医科大学附属中医医院