一查竟是尿毒症,有这些情况千万注意,尤其当心……

近日,80岁的陈婆婆在家中突然昏迷。家人发现后,立即将她送到了西南医科大学附属中医医院急诊科。


急诊科医生发现陈婆婆意识不清、呼之不应,怀疑脑血管意外,于是立即为其做了头颅CT检查,但并未发现脑出血或大面积脑梗塞表现。


待其它检验结果出来后,着实把医生吓了一跳,陈婆婆血肌酐高达1000+μmol/L(正常值88.4-176.8μmol/L),同时伴有高钾血症及重度酸中毒,急诊科医生立即将陈婆婆送到肾病科住院治疗。


入院后,肾病科医生详细询问了陈婆婆家属。原来,陈婆婆发现肾功能不好已有几年了,一直没有到医院进行正规治疗。早在一个多月前,陈婆婆就出现了活动后心累、双下肢水肿等情况,结合病史及检查结果,肾病科医生诊断陈婆婆是患上了“尿毒症”。


这次陈婆婆突发昏迷,正是由于尿毒症导致的重度酸中毒所致。同时,陈婆婆这次还有高钾血症、急性心力衰竭等并发症,病情相当危急。


肾病科医生立即为陈婆婆实施了“颈内静脉临时透析管置入术”,开始行床旁血液透析治疗。第二天,陈婆婆意识逐渐清晰,经过一周的治疗,陈婆婆已经能下地行走了。

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 肾病科  黄新春

医学硕士,擅长中西医结合治疗急慢性肾炎、慢性肾衰竭、糖尿病肾病、肾病综合征、IgA肾病、泌尿系结石、尿路感染等肾系疾病以及中医调理失眠、痤疮、胃肠病、虚劳、痛证等内科疾病。


糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、慢性肾炎、许多药物都会对肾功能造成影响,如果没有进行正规诊治,最终可导致肾功能衰竭甚至“尿毒症”的情况。


怎样才能早期发现肾病呢?


早期部分肾病患者可能没有明显的临床表现,部分患者可能出现乏力、食欲减退等非特异性临床症状,也有患者可能有以下症状:

01

小便异常


小便中泡沫增多,或者泡沫长时间不消散;尿色异常,如浓茶色、发红的尿液;夜尿增多,每晚小便超过3次;出现尿量明显减少或者无尿均属异常。

02

水肿


轻度水肿可表现为颜面或者四肢浮肿;重度水肿可能出现胸水、腹水,短时间内体重可能增加数公斤。

03

腰痛


部分急性肾损伤患者可能出现腰部隐痛或胀痛不适;若疼痛剧烈需要排除肾绞痛,出现泌尿系梗阻需要及时解除梗阻,避免导致梗阻性肾病。

04

高血压


血压难以控制的患者,首先要排除肾性高血压,因为肾性高血压是继发性高血压中最常见的原因。

一旦出现相关症状或发现尿检异常、肾功能异常,应及时到肾病科就诊,避免进展为“尿毒症”。

来源:西南医科大学附属中医医院

编辑:平果


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